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慢性光化性皮炎是什么

时间:2020-03-08 19:31 作者:琦肤祛斑祛痘加盟
慢性光化性皮炎( chronie actinic dermatitiCAD)是一种慢性、持续性出现于光和非曝光部位持久性光过敏性疾病,显示了光敏性皮炎( photosensitivity dermatanIs.PD)和光化性网状细胞增生症( actinic ret

  慢性光化性皮炎( chronie actinic dermatitiCAD)是一种慢性、持续性出现于光和非曝光部位持久性光过敏性疾病,显示了光敏性皮炎( photosensitivity dermatanIs.PD)和光化性网状细胞增生症( actinic reticuloid,AR)内在的联系和演变的过程,又称PDAR综合征。

慢性光化性皮炎

  光敏物质的存在是主要发病因素,常见的光敏物质如肥皂、清洁剂中含有光敏物卤代水杨酰苯胺;某些植物和野草中的含油树脂;建筑装潢材料中的某些成分;职业接触皮肤的焦油、沥青;外用皮肤的补骨脂、白芷、香豆素类等。内服药物或食物引起的光敏反应有四环素、灰黄霉素、磺胺类、苯丙噻嗪类、利尿药、抗组胺药、水杨酸类、雌激素等药物,中药如荆芥、防风等,动植物如灰菜、木耳等食物。在UVA或UVB照射后,形成短暂的光接触性皮炎,但由于少量原发性光敏物质的存在,反复刺激,使机体形成对光持久敏感,从而造成疾病的发生。此外,免疫功能的紊乱,色氨酸代谢的障碍及紫外线照射后,皮肤组织中产生过多的氧自由基和胶原纤维类型的改变,使这些外来变应原不易被清除,也促使了光敏性的增高。

  本病好发于50岁以上中老男性,一般初次发作在夏季,但慢慢地四季均可发病。皮损开始主要累及曝光部位,如面、颈侧、项部、手背、上胸部、前臂伸侧、头皮等处,部分会累及掌跖部,而上睑、下颏、耳后、皮肤皱褶等部位一般不受累,但逐渐可扩散至非曝光区域。患者常有明显的剧痒感。皮损开始呈弥漫性水肿性红斑、丘疹、水疱,反复发作和病程较长后皮损可出现浸润、肥厚的苔藓样丘疹和斑块,表面附有少量鳞屑。可有秃发,睑外翻、色素改变,尤其是曝光部位。少数病例有红皮病倾向。

  诊断要点

  1.发病年龄及性别多发生于中老年男性、室外工作者多见,有长期日光曝光史,部分患者有长期外用或接触化学品史。

  2.发病部位好发于面部、颈部、手背。皮损长期存在不消退。发生于曝光部位的慢性皮肤炎症,可以发展延伸到周围非曝光部位。

  3.皮损特点皮损为慢性湿疹样改变,包括皮肤红斑、浸润增厚形成斑块,急性加重时皮损鲜红、水肿,出现丘疹、小水疱。慢性期皮损暗红,苔藓化增厚,表面鱗鳞屑,境界清楚。相关推荐:祛斑祛痘加盟

  4.光敏试验阳性

  治疗

  1.药物治疗

  (1)口服:严重病例可用糖皮质激素,泼尼松片(20~60mg/d),控制后逐渐减量停药。也可用硫唑嘌呤(50~200mng/d),控制后减量维持3个月。羟氯喹(200mng4omwg/d),分两次口服。联用或单用可取得一定的效果。硫唑嘌呤可用于糖皮质激素替代疗法,有较好的疗效,并且副作用较小。

  2.美容治疗

  (1)皮肤护理:急性期可行冷喷、倒冷膜治疗,亚急性期和慢性期可行热喷,热倒膜,并配合保湿、滋润霜使用然后逐渐增加直至获得保护作用

  (2)光疗:是一种免疫抑制疗法,目的是在不激发疾病发作的条件下,诱发患者产生光学耐受。PUVA和UVB都可使用,开始剂量低于MED(75%的最小红斑量),

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